Страховые и медицинские споры

Споры по ДМС и личному страхованию

Отказ или урезание выплаты по добровольному медицинскому страхованию, страхованию жизни или иным личным полисам.

Изучаем программу ДМС или полис, перечень исключений, заявление и медицинские документы, которые запросила страховая. Сверяем диагноз и услугу с условиями: часто спор идёт о том, входит ли случай в покрытие. Проверяем, соблюдены ли сроки уведомления и форма обращения. Смотрим программу ДМС, список исключений и запрос страховой; на консультации объясняем, обязательна ли претензия и сроки обращения. Работаем по доверенности там, где явка не обязательна; сроки этапов зависят от суда и второй стороны.

Готовим претензию и при необходимости иск или жалобу финансовому уполномоченному. Если отказ законен по тексту договора, суд может его поддержать — мы говорим об этом прямо. Клиентам из Иваново помогаем пройти досудебный порядок и суд без обещания конкретной выплаты. Претензия и иск или жалоба ФУ готовятся с приложением медицинских документов. Отказ может быть признан законным, если случай подпадает под исключение в договоре.

Порядок работы

  1. 1

    Консультация

    Слушаем, что произошло, и смотрим документы, которые уже есть.

  2. 2

    Анализ

    Отделяем сроки, доказательства и то, что лучше не подписывать сразу.

  3. 3

    Стратегия

    Согласуем порядок: переговоры, жалоба, иск или защита на следствии.

  4. 4

    Сопровождение

    Ведём выбранную стадию и сообщаем, какой акт или ответ получен.

Вопросы

Что входит в услугу «Споры по ДМС и личному страхованию»?

Отказ или урезание выплаты по добровольному медицинскому страхованию, страхованию жизни или иным личным полисам.

С чего начинается работа?

Изучаем программу ДМС или полис, перечень исключений, заявление и медицинские документы, которые запросила страховая. Сверяем диагноз и услугу с условиями: часто спор идёт о том, входит ли случай в покрытие. Проверяем, соблюдены ли сроки уведомления и форма обращения. Смотрим программу ДМС, список исключений и запрос страховой; на консультации объясняем, обязательна ли претензия и сроки обращения. Работаем по доверенности там, где явка не обязательна; сроки этапов зависят от суда и второй стороны.

Как считается стоимость?

Стоимость зависит от стадии дела и объёма работы. Точный расчёт готовим после консультации.

Куда жаловаться на отказ страховой?

Сначала смотрим, обязательна ли претензия. Финансовому уполномоченному и в Банк России идём, когда этот шаг предусмотрен.

Оставить заявку

Позвонить