Страховые и медицинские споры
Споры по ДМС и личному страхованию

Отказ или урезание выплаты по добровольному медицинскому страхованию, страхованию жизни или иным личным полисам.
Изучаем программу ДМС или полис, перечень исключений, заявление и медицинские документы, которые запросила страховая. Сверяем диагноз и услугу с условиями: часто спор идёт о том, входит ли случай в покрытие. Проверяем, соблюдены ли сроки уведомления и форма обращения. Смотрим программу ДМС, список исключений и запрос страховой; на консультации объясняем, обязательна ли претензия и сроки обращения. Работаем по доверенности там, где явка не обязательна; сроки этапов зависят от суда и второй стороны.
Готовим претензию и при необходимости иск или жалобу финансовому уполномоченному. Если отказ законен по тексту договора, суд может его поддержать — мы говорим об этом прямо. Клиентам из Иваново помогаем пройти досудебный порядок и суд без обещания конкретной выплаты. Претензия и иск или жалоба ФУ готовятся с приложением медицинских документов. Отказ может быть признан законным, если случай подпадает под исключение в договоре.
Порядок работы
- 1
Консультация
Слушаем, что произошло, и смотрим документы, которые уже есть.
- 2
Анализ
Отделяем сроки, доказательства и то, что лучше не подписывать сразу.
- 3
Стратегия
Согласуем порядок: переговоры, жалоба, иск или защита на следствии.
- 4
Сопровождение
Ведём выбранную стадию и сообщаем, какой акт или ответ получен.
Вопросы
Что входит в услугу «Споры по ДМС и личному страхованию»?
Отказ или урезание выплаты по добровольному медицинскому страхованию, страхованию жизни или иным личным полисам.
С чего начинается работа?
Изучаем программу ДМС или полис, перечень исключений, заявление и медицинские документы, которые запросила страховая. Сверяем диагноз и услугу с условиями: часто спор идёт о том, входит ли случай в покрытие. Проверяем, соблюдены ли сроки уведомления и форма обращения. Смотрим программу ДМС, список исключений и запрос страховой; на консультации объясняем, обязательна ли претензия и сроки обращения. Работаем по доверенности там, где явка не обязательна; сроки этапов зависят от суда и второй стороны.
Как считается стоимость?
Стоимость зависит от стадии дела и объёма работы. Точный расчёт готовим после консультации.
Куда жаловаться на отказ страховой?
Сначала смотрим, обязательна ли претензия. Финансовому уполномоченному и в Банк России идём, когда этот шаг предусмотрен.